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【中国社会报】把『以人民为中心』思想体现在具体行动上 ——兰州市积极探索健全医疗救助制度
来源:中国社会报
发布时间:2018-04-24

    朱 丹

    近年来,甘肃省兰州市委、市政府高度重视医疗救助制度的改革创新,按照李克强总理指出的“让人人小病能看、大病敢看”要求,积极探索形成了城乡医疗救助“政府领导、民政牵头、部门协作、社会参与”的管理体制,实现了一般性疾病救助和重大疾病救助相结合、住院救助与门诊救助相结合、医后救助与医前救助相结合、参保参合救助和特殊病种救助相结合、医疗救助与临时救助相结合的“五位一体”的救助格局。

    着眼体系建设,政策制度进一步完善。医疗救助制度是社会救助体系建设的重要组成部分。针对制度建立之初,救助门槛过高;救助水平偏低;报销比例、封顶线普遍较低;救助范围偏窄;救助方式单一;困难群众无钱看病、无钱住院等问题,结合《兰州市居民医疗救助办法》,对城乡医疗救助政策进行了充实完善。2003年,兰州市开始进行农村困难群众医疗救助的试点工作,2005年又进行了城市困难群众医疗救助的试点工作,2007年全面建立实施城市医疗救助制度,2010年实现了城乡统筹、标准一致的医疗救助制度,2014年对医疗救助办法进行了修订完善。在吃透上情、掌握下情的基础上,将救助对象范围扩大到所有城乡低保对象、特困供养、城市低收入家庭及政府福利机构集中供养的“三无”人员,印发《兰州市医疗救助与精准扶贫政策有效衔接的实施方案》和《兰州市关于进一步加强建档立卡贫困人口医疗救助的实施方案》,将建档立卡贫困户纳入医疗救助范围。在救助病种范围上,2011年开展先天性心脏病试点救助,2012年将重大疾病救助病种拓展为10种,2013年拓展为26种,2015年拓展为52种。

    简化救助程序,“一站式”服务紧贴民心。自2015年12月25日,兰州市在甘肃省人民医院举行了医疗救助“一站式”服务启动仪式暨协议医院授牌仪式,率先在全省建立了市级统筹、信息化管理、省市县三级医疗救助服务网络的医疗救助“一站式”服务工作机制,将省、市、县(区)由卫生部门审核颁发二级甲等证书以上的36家医院纳入医疗救助“一站式”服务协议医疗机构, 建立了“医疗保险新农合为主体、大病保险为补充、医疗救助为底线”的三重保障体系衔接机制。2018年,省级下拨医疗救助资金3940万元,市级列支资金329万元。截至3月底,全市医疗救助23052人次,支出资金1518.9067万元。其中,重特大疾病救助2925人次,支出资金1231.4934万元;其他救助712人次,支出资金249.329万元。

    动员社会力量,看病难问题有效缓解。经2017年1月6日兰州市政府第3次常务会议研究同意,市政府办公厅印发了《兰州市自然灾害综合保险试点工作等4个实施方案的通知》。2月21日,在市政府安排主持下,兰州市民政局分别与项目主承保公司及保险经纪公司签订了《兰州市农村“两保一孤”特困人群保险项目合作协议》,按照农村一、二类低保、特困对象及农村孤儿每人每年80元的保费标准,由政府出资通过购买服务的方式实施,极大地缓解了困难群众看病就医问题,有效降低了困难群众因病致贫、因病返贫几率。根据2017年的理赔情况,在此基础上,调整2018年兰州市农村“两保一孤”特困人群保险项目承保方案,提高了部分赔付限额,将非初次罹患对象理赔金额由1500元提高至2000元,因病身故对象理赔金额由2000元提高至2500元。

    加大宣传力度,政策规定进一步落实。结合《兰州市居民医疗救助办法》《兰州市居民医疗救助“一站式”服务管理(暂行)》和《兰州市农村“两保一孤”特困人群商业保险》的修订完善和出台,市民政局定期组织协议医疗机构和各区县工作人员开展业务培训,并指导保险公司、经济公司通过电视、网络、报刊、APP等媒体对医疗救助、“两保一孤”商业保险政策进行广泛宣传,切实提高群众对医疗救助政策的知晓率,不断提升医疗救助工作的社会效应,真正做到家喻户晓、深入人心。


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【中国社会报】把『以人民为中心』思想体现在具体行动上 ——兰州市积极探索健全医疗救助制度

日期:2018-04-24 来源:中国社会报

    朱 丹

    近年来,甘肃省兰州市委、市政府高度重视医疗救助制度的改革创新,按照李克强总理指出的“让人人小病能看、大病敢看”要求,积极探索形成了城乡医疗救助“政府领导、民政牵头、部门协作、社会参与”的管理体制,实现了一般性疾病救助和重大疾病救助相结合、住院救助与门诊救助相结合、医后救助与医前救助相结合、参保参合救助和特殊病种救助相结合、医疗救助与临时救助相结合的“五位一体”的救助格局。

    着眼体系建设,政策制度进一步完善。医疗救助制度是社会救助体系建设的重要组成部分。针对制度建立之初,救助门槛过高;救助水平偏低;报销比例、封顶线普遍较低;救助范围偏窄;救助方式单一;困难群众无钱看病、无钱住院等问题,结合《兰州市居民医疗救助办法》,对城乡医疗救助政策进行了充实完善。2003年,兰州市开始进行农村困难群众医疗救助的试点工作,2005年又进行了城市困难群众医疗救助的试点工作,2007年全面建立实施城市医疗救助制度,2010年实现了城乡统筹、标准一致的医疗救助制度,2014年对医疗救助办法进行了修订完善。在吃透上情、掌握下情的基础上,将救助对象范围扩大到所有城乡低保对象、特困供养、城市低收入家庭及政府福利机构集中供养的“三无”人员,印发《兰州市医疗救助与精准扶贫政策有效衔接的实施方案》和《兰州市关于进一步加强建档立卡贫困人口医疗救助的实施方案》,将建档立卡贫困户纳入医疗救助范围。在救助病种范围上,2011年开展先天性心脏病试点救助,2012年将重大疾病救助病种拓展为10种,2013年拓展为26种,2015年拓展为52种。

    简化救助程序,“一站式”服务紧贴民心。自2015年12月25日,兰州市在甘肃省人民医院举行了医疗救助“一站式”服务启动仪式暨协议医院授牌仪式,率先在全省建立了市级统筹、信息化管理、省市县三级医疗救助服务网络的医疗救助“一站式”服务工作机制,将省、市、县(区)由卫生部门审核颁发二级甲等证书以上的36家医院纳入医疗救助“一站式”服务协议医疗机构, 建立了“医疗保险新农合为主体、大病保险为补充、医疗救助为底线”的三重保障体系衔接机制。2018年,省级下拨医疗救助资金3940万元,市级列支资金329万元。截至3月底,全市医疗救助23052人次,支出资金1518.9067万元。其中,重特大疾病救助2925人次,支出资金1231.4934万元;其他救助712人次,支出资金249.329万元。

    动员社会力量,看病难问题有效缓解。经2017年1月6日兰州市政府第3次常务会议研究同意,市政府办公厅印发了《兰州市自然灾害综合保险试点工作等4个实施方案的通知》。2月21日,在市政府安排主持下,兰州市民政局分别与项目主承保公司及保险经纪公司签订了《兰州市农村“两保一孤”特困人群保险项目合作协议》,按照农村一、二类低保、特困对象及农村孤儿每人每年80元的保费标准,由政府出资通过购买服务的方式实施,极大地缓解了困难群众看病就医问题,有效降低了困难群众因病致贫、因病返贫几率。根据2017年的理赔情况,在此基础上,调整2018年兰州市农村“两保一孤”特困人群保险项目承保方案,提高了部分赔付限额,将非初次罹患对象理赔金额由1500元提高至2000元,因病身故对象理赔金额由2000元提高至2500元。

    加大宣传力度,政策规定进一步落实。结合《兰州市居民医疗救助办法》《兰州市居民医疗救助“一站式”服务管理(暂行)》和《兰州市农村“两保一孤”特困人群商业保险》的修订完善和出台,市民政局定期组织协议医疗机构和各区县工作人员开展业务培训,并指导保险公司、经济公司通过电视、网络、报刊、APP等媒体对医疗救助、“两保一孤”商业保险政策进行广泛宣传,切实提高群众对医疗救助政策的知晓率,不断提升医疗救助工作的社会效应,真正做到家喻户晓、深入人心。